新生儿常见问题解答:黄疸、红屁股、吐奶、湿疹、腹胀等。

第一，黄疸

1.什么是黄疸？

黄疸有两种，一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。大多数新生儿在出生后2-3天开始在皮肤、口腔粘膜和白色眼睛上出现轻度黄色色斑，但一般在手掌和脚底不会出现黄色色斑，出生后1-10天会自行消退。在此期间，他们吃好，睡好，长好，尿和尿的颜色正常，没有其他不适。如果血液检查显示血清总胆红素浓度正常，这种现象称为“生理性黄疸”。

如果出生后24小时内出现黄染色，血清胆红素异常，肢体和/或手脚出现黄染色，进展迅速，不退，或稍退，嗜睡，拒食奶，易怒，甚至抽搐后又出现，则为病理性黄疸，必须去医院治疗。

2.宝宝为什么会有黄疸？

因为胎儿缺氧，需要大量的红细胞来补偿每个红细胞缺氧的情况。婴儿出生后，氧气可以直接吸入，所以氧气供应充足，不再需要过多的红细胞携带氧气，所以这些多余的红细胞被身体破坏，产生过量的胆红素。

胆红素只能通过肝脏转化排出体外。但新生儿的肝功能并不完善，血液中积聚过多的黄色胆红素。当超过一定量时，会使皮肤、粘膜和白眼睛染成黄色。生理性黄疸一般对儿童健康没有影响，不需要特殊治疗。

3.婴儿黄疸怎么解决？

①早产儿消退慢:如果是早产儿，黄疸消退一般会比较慢，可能会持续3周甚至更久，但黄疸要逐渐减少，一般情况是好的。否则要及时就医。

②如果宝宝完全用配方奶粉喂养，出生2周后黄疸仍然明显，应立即就医。

③母乳性黄疸不用担心:母乳喂养的婴儿，出生一周后黄疸仍明显或继续加深，但精神好、食欲好、大便黄、体重增加好，经检查无异常，一般可视为母乳性黄疸。一般停用母乳3天后黄疸消退，停用母乳5 ~ 7天后黄疸明显消退。

母乳性黄疸一般对婴儿没有不良影响(除非黄疸太深)。由于暂停母乳喂养可能会给孩子或母亲带来不适，在黄疸不严重的前提下，可以在母乳喂养下继续观察。母乳性黄疸通常在出生后2-3个月内完全消退。

二、奶癣

1.什么是奶癣？

奶癣，或婴儿湿疹，是婴儿期常见的问题，通常在出生后1 ~ 2个月开始，1 ~ 2年内消失。其特点是皮肤上有米粒大小的红色丘疹，表面有小白点，婴儿无意识不适。严重者可出现渗出、结痂，甚至继发感染。婴儿可能会出现烦躁症状，甚至影响睡眠和进食。

2.婴儿的奶痰增多了

(1)首先出现的地方是脸颊(小红疹)，然后是额头、脖子和胸部。

②小红疹变成小水疱，破裂流入水中，然后形成黄色痂。一遍又一遍。

Case BOX:宝宝16天前出生，脸上长了很多奶癣。长辈说没关系，到时候自然就好了！但是成年人得了癣就会痒。我真的很担心宝宝的不适。

3.为什么会有奶癣？

奶癣是一种皮肤过敏现象，确切发病机制尚不清楚。奶癣一般会提示以下两个问题:

①食物中存在过敏原。配方奶是牛奶做的，所以人工喂养更容易出现湿疹。妈妈吃海鲜和牛奶后很容易发生母乳喂养。

②婴幼儿有过敏体质。这些婴儿更容易患鼻炎和哮喘。

4.日常生活中需要注意什么？

轻度湿疹一般不需要治疗。注意保持皮肤清洁干燥，避免划伤、日晒等刺激。衣服要柔软、干净、宽松。如果湿疹明显，需要在医生指导下适当使用含有皮质类固醇的软膏，必要时口服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药物。

5.如何护理有奶螨的宝宝

①洗脸，用温水洗澡，保持皮肤清洁。

②选择纯棉内衣。

③经常修剪宝宝的指甲，避免划伤患处。

④室内温度不宜过高，否则会加重奶癣的痒感。

第三，吐奶

1.什么是吐奶？

吐奶是新生儿常见的现象，可能是喂养不当或各种疾病引起的。

2.吐奶和溢奶的区别

呕吐是一系列涉及神经和肌肉的复杂兴奋反射过程，而溢奶则是单纯由于物理原理使胃里的奶流回嘴和嘴角(宝宝的喷门松了，在姿势不当和胃受力的情况下胃里的奶被动溢出)，不是真正的呕吐。

3.宝宝为什么会吐奶？

对于外观健康、喂养次数频繁、喂养量过多、换奶或奶浓度不当、喂养过快、奶温不当、空气过多难以下咽等情况的新生儿。如果宝宝吐奶严重或者同时有其他异常，要考虑发病的可能性，及时咨询医生。大婴儿的呕吐可能与感染和肠道疾病有关。

4.吐奶的解决方案

①尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝身体倾斜45度左右。

②喂奶后不要马上改变姿势，让宝宝打嗝，不容易引起呕吐。

3宝宝使用奶嘴:一定要选择最合适的奶嘴孔，太小，不容易吸入空气；太大容易呛到，引起剧烈咳嗽，两者都可能引起吐奶。

(4)如果你在躺着喂奶，不要让宝宝喂奶后马上仰卧，而是侧卧一段时间后再改为仰卧。

第四，鼻塞

1.宝宝为什么鼻塞？

鼻塞不一定是感冒。这个规则是专门针对新生儿的。新生儿鼻腔狭窄，鼻粘膜水肿或分泌物堵塞时特别容易出现鼻塞。如果室温过低，宝宝的鼻塞会变得更加明显。不要担心，对于大多数孩子来说，这些鼻塞是生理结构造成的，而不是疾病。有的宝宝经常有少量鼻涕，干了就变成鼻烟了，颜色是淡黄色，也是正常的。

2、处理新生婴儿的鼻子

当看到宝宝鼻子里有鼻痂时，可以用手指轻轻挤压鼻翼两侧，等到鼻痂稍松，再用干净的棉签卷出来。如果鼻痂不易松动，先往鼻腔内滴一滴生理盐水或冷开水。潮湿的鼻痂容易松动。

3.妈妈们在照顾宝宝的时候应该注意什么？

(1)鼻子呼吸不畅。如果不影响吸吮，可以试着把枕头抬起来看看是否可以。

②当宝宝鼻塞严重时，尽量改变宝宝的睡姿，症状就会减轻。

③宝宝吃几口奶时，停一会儿用嘴呼吸，或者边吃奶边哭。很有可能鼻子被鼻涕或者结痂堵住了，要注意清理。

4.辨别鼻塞的异常情况

①如果鼻涕多，颜色清晰，或者鼻屎干结后堵塞鼻孔，宝宝只能用嘴不停地呼吸。这个时候就要考虑到他可能感冒了，应该及时去看医生。

②如果鼻子发臭、充血、肿胀，鼻子内可能有异物。

③新生儿鼻塞持续时间长，部分方法无效。此时应排除新生儿腺样体肥大。可以咨询耳鼻喉科医生。

第五，打呼噜

1.新生儿打嗝

新生儿打嗝是很常见的现象，不是病。新生儿容易打嗝的原因不是很清楚。目前认为儿童神经系统发育不良，导致膈肌痉挛，所以打嗝次数会比成人多。打嗝会引起父母的焦虑，但不会对新生儿产生不良影响。很多地方都推出了各种治疗方法，家长可以尝试一下。但从医学角度来说，新生儿打嗝是一种生理现象，不需要任何治疗。

2.什么原因导致新生儿打嗝？

(1)宝宝喝了冷风，引起打嗝；

2有时吃了冷牛奶或食物后消化不好，容易诱发打鼾；

③宝宝哭闹后进食后窒息也会诱发打嗝。

3.怎么缓解宝宝打嗝？

1家里宝宝持续打鼾一段时间，可以喂宝宝喝点温水停止打鼾；

2天冷的时候，可以在衣服外面放一个暖水袋，排除体内的冷空气；

(3)用少量橘皮浸泡开水，具有行气、散胃、和脾气的作用。

4.处理宝宝打嗝需要注意什么？

(1)宝宝在哭的时候不要吃东西，容易打嗝。

②护理时注意正确的姿势，注意头在身体上方的高度。

③母乳喂养时，要注意避免乳汁流动过快，人工喂养也要避免过快。如果瓶子倾斜45度，气泡会跑到瓶底，宝宝吃气泡也不会打嗝。

④每次吃奶后，挺胸轻拍后背，打嗝后放下。宝宝的肚子会更舒服。

第六，新生儿睡眠问题

1.新生儿的睡眠特征

新生儿大部分时间都在睡觉。一般新生儿一天到晚睡18 ~ 20个小时。但由于新生儿浅睡眠时间较长，浅睡眠时可能会出现微笑、皱眉、撅嘴或做鬼脸等面部表情，有时会伸展四肢，发出呼噜声，呼吸不均匀，这是新生儿正常的生理特点。

新妈妈注意:不要打扰宝宝的睡眠

宝宝三个月内出现生理性休克现象，是大脑发育不成熟导致的正常现象，无需治疗。宝宝晚上睡觉的时候，不要因为有一点动静就给宝宝太多的照顾或关注，会打扰宝宝的正常睡眠，不利于大脑发育。

3.爱的技巧

新生儿每天睡眠18 ~ 20小时，2 ~ 3个月16 ~ 18小时，5 ~ 9个月15 ~ 16小时，接近成人1岁时的生活规律。

七、红屁股

1、什么是新生儿红屁股？

你的宝宝有红屁股吗？不要发呆，这是新生儿常见的皮肤病——红屁股。顾名思义，臀部皮肤发红，症状只是表面微红干燥；严重者会出现明显的皮肤糜烂、渗出、红色丘疹和水疱。除了臀部，尿布的其他部位如会阴、小腹、大腿等也容易出现类似症状。

2.红臀为什么会出现？

长期接触湿尿布是红屁股的根本原因，所以红屁股也叫尿布疹。另外，不同个体的易感性不同，红屁股的发生也有一定的个体差异。部分宝宝可能并发局部真菌感染，可能加重红屁股症状。

3.如何防止红屁股？

保持皮肤干爽干净是防治红屁股的关键。具体措施包括:

(1)应选择干净、柔软、吸水性强的纸尿裤，可以是纯棉布料，也可以是一次性纸尿裤。

(2)尿湿后尽快换尿布；每次排便后，用温水清洗臀部，干燥后涂5%单宁酸软膏，可防止臀部发红。

(3)注意纸尿裤的清洁，使用符合卫生要求的合格一次性纸尿裤。尿布重复使用的话，尿布要用肥皂洗干净，及时用开水烫一下。肥皂洗完后，应在太阳下晒干后再使用；下雨天可以用铁烘干，避免细菌感染。

4.屁股红了怎么办？

出现红屁股的新生儿千万不要用肥皂洗屁股。如果皮肤局部有渗液，可以湿敷，干燥后涂上含有0.5%新霉素或0.5%新霉素氧化锌糊剂的炉甘石搽剂。

相比之下，前十的问题虽然对大一的家长来说很麻烦，但是经过专家讲解，各种问题并没有我们想象的那么恐怖。只要懂得各种问题的处理技巧，宝宝在我们温柔敏感的呵护下健康成长。

八、腹胀

1.什么是腹胀

腹胀通常有主观不适。因为新生儿不能表达主观感受，生理性腹胀在正常新生儿中是可以存在的，所以判断和处理婴儿腹胀的关键不是单纯看婴儿是否有腹胀，而是看是否并发其他异常现象。

2.为什么会出现腹胀？

如上所述，正常新生儿有生理性腹胀，尤其是早产儿，喂养后有轻度至中度腹胀。这种现象与新生儿的腹式呼吸和消化道产气较多有关。如果您的宝宝因喂养方法不当而哭闹过多、进食过多或过量进食，或者在排便时没有及时帮助而出现严重便秘，腹胀的症状可能会加重。

3.新生儿腹胀怎么处理？

年轻的父母很难判断自己的宝宝是否胀大，因为宝宝的腹部本身是相对胀大的。只要宝宝没有不适，奶水好，没有明显呕吐，大小便正常，特别是精神状态和生长发育正常，就不需要任何治疗。

如果腹胀有其他不适症状或体征，如乳汁摄入不良、明显呕吐、大便异常、哭闹异常、体温异常等。，你应该及时去医院检查。

教妈妈一个小技巧:熟练治疗婴儿腹胀

用手摩擦手掌。手掌发热、灼热时，将右手或左右手掌按在宝宝腹部，以肚脐为中心顺时针按摩，直至宝宝需要排便或排气。小心，手法一定要温柔。

九、眼睛排泄物

新生儿眼睛有特殊的解剖和生理特点，容易导致结膜炎症。

1.为什么新生儿牙龈那么多？

先天性鼻泪管阻塞是新生儿眼球摘除最常见的原因，是一种正常现象。宝宝哭闹的眼泪会形成白色的物体，粘在眼睛上，也会促进牙龈的分泌。先天性鼻泪管阻塞大多是正常的，大部分都会自愈，妈妈们不用太担心。

2.新生儿牙龈过多有哪些危害？

牙龈过多也可能是一些疾病造成的。如果发现宝宝不哭但是眼泪很多，喜欢用手揉眼睛，最好带孩子去医院检查。

3.关于如何处理新生儿牙龈问题的几点建议？

(1)不要用手或脏毛巾擦眼睛。

②给宝宝滴眼药水时，光线在背后水平抱着宝宝，轻轻上下晃动上身和头部，他会自动睁开眼睛，然后滴眼药水或眼膏。